《黄帝内经》曰：“微妙在脉，不可不察。”当前百姓以及很多中医师对脉诊的认识存在两种误区：一是神化脉诊。很多患者看病时，认为中医很“神”，一摸脉就能知道所有病情来由，把脉不准的中医就不是好中医，所以他们一句话不说，直接伸手放在医生面前，考验医生的水平。很多中医师，特别是水平较高者，也刻意借助脉诊炫耀自己的才能，故弄玄虚，招揽病人，一诊脉，便叙述病人的症状，常常使病人佩服得五体投地。这是非常不可取的，对于这种情形，《韩氏医通》早有训言：“世俗讳疾试医，医复讳情妄臆，而豪贵妇女往往不得望、闻，岂不大错？”二是很多医生，主要是西化的中医贬低脉诊。他们认为把脉没什么了不起的，不过是看看强弱，数数心率，对诊治无关紧要，更有甚者假装把脉，为思考治疗方案争取时间，自然对病人说不出什么。

在望、闻、问、切四诊中，脉以气血为载体，而脉作为气机升降出入直接、原始和真实的体现。我们又如何从中收集、分析相关信息，用于辨证立法和遣方用药？本文试做初探，就正同道。 

     脉为气血之先，气血周流全身，故脉气未至，则必此处灌注不足，是为病，又，正气抗邪，病位所在，气血必趋于此，故脉气异常聚积，该处亦病。因此，有如下推断。 

    1.该有脉（气血）的地方没有脉（气血），是病态，有虚实两种，虚者气夺，实者气滞。 

    2.不该有脉（气血）的地方有脉（气血），是病态，也有虚实两种，虚者无根，实者邪至。 

    3.气机的基本运动形式，是升降出入，升降言上下，出入言内外。升降出入过程中，伴随气、血、津液等基础物质的化生和转化。 

    4.基于前三点，可以得出—— 

     诊脉当首辨虚实。正如张景岳所说：“千病万病不外虚实，治病之法无逾攻补。”虚实之要在脉力和脉体，当然必在胃神根的前提下。 

     其次是脉诊部位。正常部位有寸关尺三部，有浮中沉三位，它们分别表示气机运动周流的场所，上中下三焦，表里及表里之间（很多时候称半表半里，但我认为表里之间更能准确的反映气机运动形式），升降言上下，出入言内外，需要说明的有几点。 

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